冠状微血管疾病(MVD)
什么是冠状动脉微血管疾病?
冠状动脉微血管疾病(有时被称为小动脉疾病或小血管疾病)是一种心脏疾病,它影响从大动脉分支出来的微小冠状动脉血管的壁和内层 冠状动脉. 冠心病(CHD), 也叫冠状动脉疾病, 包括斑块的形成,可以阻止血液流向心脏肌肉. 冠状动脉MVD, 心脏的冠状动脉血管没有斑块, 但血管内壁的损伤会导致痉挛,减少流向心肌的血液. 除了, 冠状动脉主干分支的小动脉异常也可能导致冠状动脉MVD.
女性更容易患上冠状动脉微血管疾病,尤其是在年轻女性中. 冠状动脉MVD的危险因素与冠状动脉疾病相同,包括 糖尿病。, 高血压 和 高胆固醇.
诊断冠状动脉MVD以前是一个挑战. PET扫描和其他类型的成像现在可以测量冠状动脉的血流,并可以在非常小的血管中检测冠状动脉MVD.
根据国家心脏,肺和血液研究所的 WISE-R研究(链接在新窗口中打开) (女性缺血综合征评估), 研究正在进行中,以了解更多关于激素在心脏病中的作用,并找到更好的方法来诊断冠状动脉MVD.
冠状动脉微血管疾病的其他名称
- 心脏综合征X
- 非阻塞性冠心病
什么导致冠状动脉微血管疾病?
许多研究人员认为一些风险因素导致 动脉粥样硬化 也可能导致冠状动脉MVD. 动脉粥样硬化是一种斑块在动脉内积聚的疾病.
动脉粥样硬化的危险因素包括:
了解患冠状动脉微血管疾病的风险
如果女性在成年后的任何时候雌激素水平低于正常水平,她们可能有患冠状动脉心血管疾病的风险. 雌激素水平低 更年期 会增加年轻女性患冠状动脉心血管疾病的风险 压力 卵巢功能也有问题.
绝经前有高血压的女性, 尤其是收缩压高, 患冠状动脉心血管疾病的风险增加. 经历剧烈或不规则更年期症状的女性也更容易出现心脏问题. 绝经期后, 女性往往有更多传统的动脉粥样硬化风险因素, 这也可能使他们患冠状动脉心血管疾病的风险更高.
患有心脏病的人更有可能有更糟糕的结果,比如心脏病 心脏病,如果他们也有贫血. 这是因为贫血被认为会减缓修复受损血管所需细胞的生长.
冠状动脉微血管疾病的体征和症状是什么?
患有冠状动脉MVD的女性通常有 胸部疼痛 叫心绞痛,也叫 微血管心绞痛. 他们可能会经历长线上电子游戏飞禽走兽的心绞痛,也可能在休息时出现心绞痛.
冠状动脉MVD的其他体征和症状有:
- 呼吸急促(气促)。
- 睡眠问题
- 乏力。
- 精力不足
经历冠状动脉MVD症状的人通常在日常活动和精神压力时期首先注意到它们. 它们在体力活动或劳累时较少发生. 这与冠状动脉和主要分支的疾病不同, 症状通常在身体活动时首次出现. 如果你有冠状动脉MVD,学习 心脏病发作的警告信号 和 女性心脏病发作的警告信号.
冠状动脉微血管疾病的诊断
您的医生或其他医疗保健专业人员将根据您的病史诊断冠状动脉MVD, 体检和检查结果. 您还将被评估任何心脏病的风险因素,包括高胆固醇, 代谢综合征, 糖尿病和超重或肥胖.
诊断测试
冠状动脉MVD和传统心脏病的危险因素通常是相同的. 一些推荐的心脏病检查包括:
冠心病的标准测试可能无法检测冠状动脉MVD. 这些检查寻找大冠状动脉的阻塞. 冠状动脉MVD影响微小的冠状动脉. 如果你有心绞痛,但检查显示你的冠状动脉正常, 你还是有可能有冠状动脉内血管病. 额外的检查可以确认诊断.
冠状动脉MVD症状通常首先出现在日常工作中. 正因为如此,你可能会被要求填写一份名为 杜克大学活动状态指数. DASI包括关于你日常活动能力的问题, 比如购物, 做饭和上班.
DASI结果有助于确定诊断冠状动脉MVD还需要哪些附加检查.
杜克大学活动状态指数
杜克活动状态指数是一份自我管理的问卷,用来衡量一个人的功能能力. 它可以用来粗略估计峰值摄氧量.
- 你能照顾好自己(吃饭、穿衣、洗澡或上厕所)吗??
- 你能在室内散步吗,比如在你的房子周围?
- 你能在平地上走一两个街区吗?
- 你能爬一段楼梯或爬一座山吗?
- 你能跑短距离吗?
- 你能做家务吗,比如打扫房间或洗碗?
- 你能在家里做适度的家务吗, 比如吸尘, 扫地或搬运杂货?
- 你能做家务吗, 比如擦洗地板或搬运沉重的家具?
- 你会做院子里的工作吗,比如耙树叶、除草或推电动割草机?
- 你能发生性关系吗?
- 你能参加适度的娱乐活动吗, 比如高尔夫, 打保龄球, 跳舞, 打双打网球或打棒球或踢足球?
- 你能参加剧烈运动吗, 比如游泳, 网球单打, 足球, 篮球或滑雪?
杜克活动状态指数(DASI) =“是”回复的总和___________
VO2峰值= (0).43 x DASI) + 9.6
VO2峰值= ___________ ml/kg/min ÷ 3.5ml /kg/min = __________ METS
你也可以做贫血测试. 贫血被认为会减缓修复受损血管所需细胞的生长.
寻找更好的方法来检测和诊断冠状动脉MVD的研究正在进行中.
冠状动脉微血管疾病的治疗
缓解疼痛是治疗冠状动脉MVD的主要目标之一. 治疗还用于控制风险因素和其他症状.
治疗方法可能包括以下药物:
预防冠状动脉微血管疾病
目前还没有关于如何预防冠状动脉MVD的研究. 研究人员还不知道预防冠状动脉MVD与预防心脏病有何不同.
了解自己的家族心脏病史, 以下生活方式的改变和持续的护理可以帮助你降低患心脏病的风险.
- 控制血压
- 控制胆固醇
- 降低血糖
- 得到积极的
- 吃得更好
- 减肥或控制体重
- 停止吸烟
如果生活方式的改变还不够,你的医生可能会开一些药物来控制你的风险因素. 按规定服用所有的药物.